WALI

Surat Keterangan Wali Nikah

Keterangan hubungan wali nikah untuk calon mempelai wanita.

Kolom bertanda wajib diisi.

Data Wali

Nama Wali Nama Ayah Wali Tempat Lahir Wali Tanggal Lahir Wali Ketuk ikon kalender bila ragu dengan urutan hari dan bulannya. NIK Wali Agama Wali Pekerjaan Wali Alamat Wali Kelurahan Wali Kecamatan Wali Kota/Kabupaten Wali Hubungan Wali

Mempelai Wanita

Nama Mempelai Wanita Nama Ayah Mempelai Wanita Tempat Lahir Tanggal Lahir Ketuk ikon kalender bila ragu dengan urutan hari dan bulannya. NIK Agama Pekerjaan Alamat Kelurahan Kecamatan Kota/Kabupaten

Mempelai Pria

Nama Mempelai Pria Nama Ayah Mempelai Pria Tempat Lahir Tanggal Lahir Ketuk ikon kalender bila ragu dengan urutan hari dan bulannya. NIK Agama Pekerjaan Alamat Kelurahan Kecamatan Kota/Kabupaten Tanggal Pembuatan Surat Ketuk ikon kalender bila ragu dengan urutan hari dan bulannya. Email Nomor Telepon

Lampiran pendukung

Boleh dikosongkan. Format PDF, JPG, atau PNG, paling besar 10 MB per berkas.

KTP, pengantar RT/RW, atau dokumen pendukung lain